سندرم دامپينگ پاسخ فيزيولوژيك به حضور مقادير بيش از حد طبيعي غذا و مايعات هايپرتونيك در قسمت ابتدايي روده كوچك مي باشد. سندرم دامپينگ در نتيجه عمل جراحي و يا بدون آن نيز ممكن است ايجاد گردد. اكثر علائم را مي توان با وارد نمودن دزاژ بالاي گلوكز به داخل ژژنوم در افراد سالم نيز ايجاد كرد. اين سندرم ممكن است در نتيجه گاستروكتومي كلي يا جزئي و دستكاري دريچه پيلور ، فوندوپليكيشن و روش هاي باي پس معده به منظور درمان چاقي نيز بروز كند.
علائم سندرم دامپينگ
علائم سندرم دامپينگ در سه مرحله ابتدايي ، مياني و انتهايي مشخص مي گردد :
مرحله اول شامل علائم درمان بواسير دستگاه گوارش و وازوموتور مي باشد، احتمال دارد فرد دچار احساس پري شكم و حالت تهوع ، ۱۰ تا ۳۰ دقيقه بعد از خوردن هر وعده شود كه ممكن است به گردش بد و نا مناسب مواد غذايي و مايعات در روده كوچك نسبت داده شود. تخليه سريع معده منجر به ورود مواد هايپراسمولار به درون روده مي گردد، بعلاوه مقداري از مايعات از گردش عمومي به روده كوچك منتقل مي شود . بيماران مبتلا به علائم اوليه درمان هموروئيد سندرم دامپينگ دچار كاهش مقاومت عروق محيطي و احتمالاً كاهش منبع خوني لايه احشايي مي شوند .درمرحله مياني كه معمولاً بعد از ۲۰ دقيقه تا يك ساعت پس از صرف غذا رخ مي دهد ، بيمار دچار نفخ شكم و افزايش دردهاي ناشي از گرفتگي عضلات شكم و اسهال مي شود . علائم مربوط به كولون احتمالاً با افزايش سوءجذب كربوهيدرات ها و ساير مواد غذايي و متعاقباً التهاب لايه هاي مدخل ورودي كولون در رابطه است.مرحله انتهايي كه ۱ تا ۳ ساعت پس از صرف غذا بواسير رخ ميدهد ، با واكنش كاهش قندخون در ارتباط است . گاهي اوقات به هايپو گليسمي تغذيه اي مربوط مي شود .دراين مرحله بيمار ممكن است دچار تعريق ، احساس دلشوره ، ضعف ، لرزش و گرسنگي و مشكلات تمركز شود. تخليه زود هنگام همانند هيدروليز و جذب كربوهيدرات سبب توليد و ترشح مقدار زياد انسولين و بالا رفتن آن و متعاقباً پايين آمدن سطح گلوكز خون مي شود . به نظر مي رسد تغييرات سريع در سطح گلوكز خون و ترشح پپتيدهاي روده اي ، پلي پپتيد محرك توليد انسولين (GIP ) و پلي پپتيد شبه گلوكاگون ۱ ( GLP-1 ) ، حداقل تا حدي براي بروز اين علائم مسئول باشند.درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر تشخيص سندرم دامپينگ بر توسط پزشك متخصص بيماري هاي روده كه در زشته فوق تخصص گوارش تحصيل كرده است انجام مي شود.
منبع: سندرم دامپينگ
No comments:
Post a Comment